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醫保龍崗分局開展血透專項檢查治理行動

記者從深圳市醫療保障局龍崗分局獲悉,為掌握轄區定點醫療機構血液透析執行醫保政策情況,全面整治欺詐騙保行為,該分局精密部署,積極開展龍崗轄區“血透”專項檢查治理行動。

近日,中國醫療保險官媒發布《“血透”為何成為騙保高發區》,通報某醫院在血液透析領域通過虛記患者透析次數等方式騙取國家醫?;?。醫保龍崗分局高度關注,積極開展龍崗轄區“血透”專項檢查治理行動。分局提前摸底轄區血透定點醫療機構基本情況,制定血透專項檢查方案,按照網格化管理原則,抽取3家定點醫療機構開展突擊檢查;采取醫保業務系統血透記賬數據分析與現場檢查相結合的方式,重點核查是否存在虛記診療、多記透析次數、人卡不符、超范圍用藥等情形;交織使用現場訪談與問卷調查等方式,同步對自費患者與醫?;颊叩难疙椖?、血透頻次、收費情況進行橫向對比,深挖潛在風險點。

記者了解到,此次專項檢查治理行動,暫未發現轄區內定點醫療機構存在“血透”領域的欺詐騙保行為。下一步,醫保龍崗分局將延伸血透專項治理行動,拓展治理成效,積極創新醫?;鸨O管方式,督導定點機構開展自查自糾,規范診療和收費管理,牢牢守住醫?;鸢踩t線。

編輯 關越

(作者:深圳特區報記者 莊瑞玉)

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